Aanvraagformulier Platbodem Zeilschip Friesland

Vul het formulier in en vraag een periode en het gewenste schip (graag ook een alternatief bedenken):
Selecteer eerst :

Aanhef :
Voornaam :
 
Achternaam :
 
Adres :
Nr. :
Postcode :
  
Plaats :
  
Telefoon:
  
Telefoon mobiel:
  
Fax :
  
E-mail :
  
Land :
  
Zeil- of motorbootervaring :
Scheepstype 1e keuze :
Scheepstype 2e keuze :
Gewenste periode :
 tot
Alternatieve periode :
 tot
Annuleringsverzekering
meesturen :
ja nee

Welke advertentie of publicatie gaf u aanleiding deze platbodem website te bezoeken?
Via watersportblad :
ja nee
Via beurs :
ja nee
Via vrienden :
ja nee
Via zoekmachines :
ja nee
Via links :
ja nee


Vraag/Opmerking :